| 目的 “99Tc-MDP”结合“骨康灵”联合治疗骨质疏松模型的分析.方法 制作兔骨质疏松动物模型并进行实验分析.购置实验兔49只,分为7组:A组(正常对照组)、B组(骨质疏松对照组)、C组(“99Tc-MDP”治疗组)、D组(“阿仑膦酸钠”治疗组)、E组(“骨康灵”治疗组)、F组(“99Tc-MDP”联合“骨康灵”治疗组)、G组(“阿仑膦酸钠”联合“骨康灵”治疗组).采用肌肉注射“地塞米松磷酸钠注射液”(DX)制作兔骨质疏松模型,2次/每周,连续6周,以后骨质疏松模型继续维持“DX”肌肉注射,但剂量改为一次/周,直至试验结束.分别在骨质疏松的基础上进行治疗,疗程为16周.疗效评判指标:病理细胞学、骨形态计量分析、骨密度检测、生物力学试验、X线摄片、CT摄片、核素骨骼显像ROI的比值、血清BALP、BGP检测.各治疗组试验数据统计结果与B组相比较,依次评判疗效为显效、有效和无效.统计方法:SPSS13.0软件分析数据,所得数据采用(-x)±s表示,采用方差分析和组间比较t检验.结果 治疗16周后的下一周对各组受试动物进行相关指标检测,结果显示:A组与B组的骨形态计量(121.595±33.445和65.280±21.907)、骨密度(股骨头、L4分别为0.309±0.015、0.298±0.017和0.238±0.011、0.233±0.015)、骨生物力学(股骨头、L4分别为404.433±43.655、698.380±77.520和269.437±40.595、349.350±57.288)、核素骨骼显像(4.126±0.643和6.734±0.458)、BALP(9.000±2.828和42.833±12.714)、BGP(0.105±0.0147和0.176±0.0263),检测结果差异明显(P值均＜0.01),病理细胞学显示B组实验兔骨小梁排列稀疏,存在较明显的骨小梁断裂现象,而A组骨小梁排列规则、正常.但X线摄片和CT摄片比较差异不显著.证明本次实验制作兔骨质疏松动物模型成立.各治疗组与B组比较也存在不同程度的差异,方差分析示:形态计量统计值F=12.371;骨密度(股骨头的F=8.832,第四腰椎F=7.174)；生物力学(股骨头F=10.548,第四腰椎F=22.737)；核素骨骼显像F=24.830,BALP与BGP统计值分别为F=37.356和F=12.061,均存在统计学意义(P值＜0.01).以数据的疗效评判以F组改善最明显,其次为C、G、D组,虽然E组在骨密度、生物力学实验结果改善不明显,但在骨形态计量、核素骨骼扫描以及血清BALP、BGP略有改善.结论 本试验结果显示,以“99Tc-MDP”联合“骨康灵”治疗疗效更明显.可能与合适的中西医配伍、“99Tc-MDP”在人体内具有保护过氧化歧酶(SOD)的活力,抑制了诱导单核破骨细胞前体分化,降低了骨钙流失和“骨康灵”的益气活血、补肝肾壮筋骨,促进了骨的修复有关.使中医和西医的各自特点互补,达到增进疗效意义,提供临床治疗参考. |