中国骨质疏松杂志

脂蛋白a对2型糖尿病男性骨密度的影响

The effect of lipoprotein-a on bone mineral density in men with type-2 diabetes

DOI：

英文关键词:Lipoprotein-a Bone mineral density Bone turnover Male osteoporosis

基金项目:

作者	单位
袁虎	苏州市立医院东区内分泌科
杨蓬	上海市第十人民医院内分泌科
程晓芸	上海市第十人民医院内分泌科
吴国亭	上海市第十人民医院内分泌科
曲伸	上海市第十人民医院内分泌科
王吉影	上海市第十人民医院内分泌科

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中文摘要:

目的探讨正常范围内的脂蛋白a对男性2型糖尿病患者骨密度的影响，为防治2型糖尿病患者的骨质疏松提供一定依据。方法选取66例血清脂蛋白a正常（0 -300 mg/L)的男性2型糖尿病患者（糖尿病病程5年以内），测定血脂系列、骨代谢等指标；采用双能X线吸收骨密度仪（DXA)测定腰椎（L1-L4 )、股骨（Neck、Troch、Inter、Total、Wards )骨密度。按照脂蛋白a水平，将研究对象分为年龄、BMI相匹配的低脂蛋白a组（0-130 mg/L)和高脂蛋白a组（131 ~ 300 mg/L)，分析骨密度及骨代谢的差异。结果1、高脂蛋白a组的股骨（Troch)及腰椎（L1、L2、L3、L4、Total Lumbar)骨密度明显高于低脂蛋白 a 组（Troch:P = 0. 020 ； L1 ：P = 0. 022 ； L2 ： P = 0. 035 ； L3 ：P = 0. 030 ； L4 ：P = 0. 007 ； Total Lumbar :P=0. 016 )，高脂蛋白a组Neck、Inter及Ward’ s骨密度高于低脂蛋白a组，但差异不具有统计学意义（P=0. 068、P = 0. 249、P = 0. 107 )。2、高脂蛋白a组的骨转换指标（I型胶原、骨钙素）较低脂蛋白a组降低，但差异不具有统计学意义（P = 0.682、P = 0. 322)。3、股骨颈（Neck)、腰椎（L3、L4、 Total Lumbar〉骨密度与血浆脂蛋白 a 水平正相关(Neck ： r = 0. 270，P = 0. 028 ；L3 :r = 0. 250，P = 0. 043 ； L4 = r = 0.302，P = 0. 015 ；Total Lumbar: r = 0. 262，P = 0. 033 )。结论在 2 型糖尿病男性中，脂蛋白 a 可能通过调节骨转换而影响全身的骨代谢及骨密度。

英文摘要:

Objective To investigate the effect of normal range lipoprotein-ct on bone mineral density in men with type-2 diabetes. Methods Sixty-six men with type 2 diabetes, whose disease course were less than 5 years and serum lipoprotein-ct level were in normal range (0 - 300mg/L)，were selected. Lipid series and bone metabolic parameters were tested. Bone mineral density ( BMD) of the lumbar spine ( L1-L4 ) and femur ( neck，Troch， inter, total, Wards〉was measured using dual energy X-ray absorptiometry ( DXA). In accordance with the lipoprotein - a levels, subjects were divided into age and BMI-matched low-LPa group (0 - 130 mg/L) and high LPa group ( 131 - 300 mg/L). The difference in BMD and bone metabolism was analyzed. Results 1) BMD of the femur (Troch) and the lumbar ( L1，L2，L3，L4，Total Lumbarr in high lipoprotein-a group was significantly higher than that in lowlipoprotein-a group ( Troch ： P =0. 020 ； L1 ： P = 0. 022 ； L2 ： P = 0. 035 ； L3 ： P = 0. 030 ； L4 ： P = 0. 007 ； Total lumbar： P = 0. 016). 2) Bone turnover markers ( type I collagen and osteocalcin) in high lipoprotein-a group were lower than those in low lipoprotein-a group， but the diference was not statistically significant ( P = 0. 682， P = 0. 322 ) . 3 ) BMD of the femoral neck ( Neck) and lumbar spine ( L3， L4，Total lumbarr was positively correlated with plasma lipoprotein-a levels ( Neck ： r = 0. 270，P = 0. 028 ； L3 ： r = 0. 250，P = 0. 043 ； L4 ： r = 0. 302，P = 0. 015 ； Total lumbar： r = 0. 262，P = 0. 033 ). Conclusion In men with type 2 diabetes，lipoprotein-a may affect bone metabolism and BMD by regulating the process of bone turnover.

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