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| 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者产后骨密度及骨
代谢生化指标分析 |
| Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ａｔ ６ ｗｅｅｋｓ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ |
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| DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2022.05.012 |
| 中文关键词: 妊娠期ꎻ亚临床甲状腺功能减退ꎻ产后ꎻ骨密度ꎻ骨代谢 |
| 英文关键词:ｐｒｅｇｎａｎｃｙꎻ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍꎻ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍꎻ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙꎻ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者产后６ 周骨密度及骨代谢生化指标变化? 方法 选取２０１７ 年１ 月至
２０１９ 年１１ 月在我院妇产科建卡分娩的亚临床甲减孕妇６８ 例为观察组?并选取同时期正常产检孕妇６８ 例为对照组? 所有入
选孕妇均于妊娠中期和产后６ 周分别检测跟骨骨密度(采用超声骨密度仪检测?检测Ｚ 值)、维生素Ｄ、甲状旁腺素
(ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅ?ＰＴＨ) 、骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎ ｔｙｐｅ Ｉ ｃａｒｂｏｘｙ￣ｔｅｒｍｉｎａｌ ｐｅｐｔｉｄｅ?ＰＩＣＰ)、血清钙、血清
镁、血清磷? 同时观察比较两组产妇产后６ 周健康状况? 结果 妊娠中期和产后６ 周观察组的血磷显著高于对照组(Ｐ<
０?? ０５)?骨钙素、ＰＩＣＰ 水平和Ｚ 值均低于对照组(Ｐ<０?? ０５)?观察组妊娠中期与产后６ 周的骨钙素、ＰＩＣＰ 水平和Ｚ 值相比较差
异均无统计学意义(Ｐ>０?? ０５)? 两组产妇产后６ 周健康状况比较差异无统计学意义(Ｐ>０?? ０５)? 结论 妊娠期亚临床甲状腺
功能减退症女性产后６ 周存在骨代谢异常?骨密度和骨钙素、ＰＩＣＰ 水平较低? 在今后的临床实践中?建议规范产后随访制度?
加强产后指导工作?对于产后骨代谢恢复有更大获益? |
| 英文摘要: |
| Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ａｎｄ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｅｘｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６８ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｗｈｏ ｇａｖｅ
ｂｉｒｔｈ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１７ ｔｏ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１９ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ? ａｎｄ ６８ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｐｅｒｉｏｄ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ. Ａｌｌ
ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ ｆｏｒ ｃａｌｃａｎｅａｌ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ (Ｕｓｉｎｇ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｏｍｅｔｅｒ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ? ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ
Ｚ￣ｖａｌｕｅ)? ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ? ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅ (ＰＴＨ)? ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ? ｔｙｐｅ Ｉ ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎ ｃａｒｂｏｘｙ￣ｔｅｒｍｉｎａｌ ｐｅｐｔｉｄｅ (ＰＩＣＰ)? ｓｅｒｕｍ
ｃａｌｃｉｕｍ? ｓｅｒｕｍ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ? ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ａｎｄ ６ ｗｅｅｋｓ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ. Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ? ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ
ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｍｏｔｈｅｒｓ ａｔ ６ ｗｅｅｋｓ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ａｎｄ ６ ｗｅｅｋｓ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ (Ｐ<０?? ０５)? ａｎｄ ｔｈｅ
ａｖｅｒａｇｅ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ? ＰＩＣＰ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ Ｚ￣ｖａｌｕｅ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ (Ｐ<０?? ０５)? ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ａｎｄ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ?
ＰＩＣＰ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ Ｚ￣ｖａｌｕｅ ａｔ ６ ｗｅｅｋｓ (Ｐ > ０?? ０５). Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ
ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔｓ ａｔ ６ ｗｅｅｋｓ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ (Ｐ > ０?? ０５). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｈａｖｅ
ａｂｎｏｒｍａｌ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ａｎｄ ｌｏｗ ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｙ? ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ ａｎｄ ＰＩＣＰ ｌｅｖｅｌｓ ａｔ ６ ｗｅｅｋｓ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ. Ｉｎ ｆｕｔｕｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ? ｉｔ ｉｓ
ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｔｏ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅ ｔｈｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｇｕｉｄａｎｃｅ? ｗｈｉｃｈ ｗｉｌｌ ｈａｖｅ ｇｒｅａｔｅｒ ｂｅｎｅｆｉｔｓｆｏｒ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｒｅｃｏｖｅｒｙ. |
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