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| 基于“肾虚髓枯”理论探讨骨质疏松症的病机及中药
治疗 |
| Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｎｄ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ“ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ” |
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| DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2022.05.026 |
| 中文关键词: 肾虚髓枯ꎻ骨质疏松症ꎻ病机ꎻ中药ꎻ治疗ꎻ综述 |
| 英文关键词:ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙꎻ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓꎻ Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓꎻ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅꎻ ｔｒｅａｔｍｅｎｔꎻ ｐｒｏｇｒｅｓｓ |
| 基金项目:国家自然科学基金(地区)项目(８１８６１５０５４４)?兰州市科技局社会发展项目(２０１７￣ＲＣ￣４４)?甘肃省科技计划项目重点研发计划
(２０ＹＦ３ＦＡ０１４)?白求恩??脊柱病理性骨折椎体强化治疗专项基金项目(ＢＫ￣ＪＰ２０１８００４) |
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| 中文摘要: |
| 骨质疏松症(ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ?ＯＰ)是一种以骨量减少?骨密度及骨质量降低?骨骼微结构破坏?导致骨骼脆性增加?易发生
骨折为特征的全身性骨病?是现阶段我国最常见的代谢性骨骼疾病? 骨质疏松症对应中医学“骨痿”“骨极”等疾病范畴?“肾
主骨生髓”理论是中医学关于肾－髓￣骨生化关系的经典论述? 中医认为“肾虚髓枯”是“骨痿”“骨枯”等疾病最重要的发病机
制?对后世医家治疗骨质疏松症产生了深远影响? 现代研究表明中医“肾虚”“髓枯”具有确切的物质基础和对应的微观调控
机制?研究证实“肾虚———下丘脑￣垂体￣肾上腺(ＨＰＡ)轴功能紊乱”“髓枯———间充质干细胞(ＭＳＣｓ)分化功能紊乱或缺失”与
ＯＰ 的发病高度相关? 笔者结合中医学“肾虚髓枯”理论及其现代医学对其本质的科学阐释?探讨骨质疏松症的发病机制?并
基于“肾虚髓枯”的病机综述中药以益肾补髓之法治疗骨质疏松症的研究进展?为中药防治骨质疏松症提供相关证据支持?以
期为今后进一步应用中药防治骨质疏松症提供相关依据与参考? |
| 英文摘要: |
| Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ (ＯＰ) ｉｓ ａ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｂｏｎｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ ｂｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｂｏｎｅ ｍａｓｓ? ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｙ ａｎｄ ｂｏｎｅ
ｑｕａｌｉｔｙ? ａｎｄｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ? ｒｅｓｕｌｔｉｎｇ ｉｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｂｏｎｅ ｆｒａｇｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｐｒｏｎｅ ｔｏ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ. Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ
ｃｏｍｍｏｎ ｔｙｐｅ ｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｂｏｎｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ. Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｓ ｔｏ ｔｈｅ ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｓｕｃｈ ａｓ “ｏｓｔｅｏｍｙ”
ａｎｄ “ｂｏｎｅ ｐｏｌｅ” ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ. Ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ “ｋｉｄｎｅｙ ｇｏｖｅｒｎｓ ｂｏｎｅ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ” ｉｓ ａ ｃｌａｓｓｉｃ ｔｒｅａｔｉｓｅ ｏｎ ｔｈｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ
ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｋｉｄｎｅｙ￣ｍｅｄｕｌｌａｒｙ￣ｂｏｎｅ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ. Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｂｅｌｉｅｖｅｓ ｔｈａｔ “ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ
ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ” ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｓｕｃｈ ａｓ “ｂｏｎｅ ａｔｒｏｐｈｙ” ａｎｄ “ｂｏｎｅ ｄｒｙｎｅｓｓ”?ｗｈｉｃｈ ｈａｓ ａ ｐｒｏｆｏｕｎｄ ｉｍｐａｃｔ
ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｂｙ ｌａｔｅｒ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ. Ｍｏｄｅｒｎ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｓｈｏｗｎ ｔｈａｔ ｔｈｅ “ｋｉｄｎｅｙ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ” ａｎｄ “ｍａｒｒｏｗ ｄｒｙｎｅｓｓ”
ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｖｅ ｔｈｅ ｅｘａｃｔ ｍａｔｅｒｉａｌ ｂａｓｉｓ ａｎｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｍｉｃｒｏ￣ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ. Ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ
ｔｈａｔ “ ｋｉｄｎｅｙ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ￣ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｕｓ￣ｐｉｔｕｉｔａｒｙ￣ａｄｒｅｎａｌ ( ＨＰＡ) ａｘｉｓ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ”? “ ｍａｒｒｏｗ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ￣￣ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｒ ｌｏｓｓ ｏｆ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ (ＭＳＣｓ)” ｉｓ ｈｉｇｈｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ＯＰ. Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｓ ｔｈｅ
ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ “ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ” ｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｉｔｓ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｔｓ ｅｓｓｅｎｃｅ ｉｎ ｍｏｄｅｒｎ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ? ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ? ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ “ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ”. Ｔｈｅ
ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｓｕｐｐｏｒｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ? ａｎｄ ｈｏｐｅｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ
ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ. |
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