| 目的 采用锁定加压钢板(LCP)结合规范抗骨质疏松方案治疗高龄肱骨近端骨折,评估近期疗效.方法 2008年1月～2010年6月,对46例肱骨近端骨折行切开复位内固定术治疗,其中男16例,女30例,年龄68 ～87岁,平均年龄76.5岁.骨折采用Neer分型,两部分骨折26例,三部分骨折12例,四部分骨折8例.术前骨密度测量( DEXA)值为0.52 ～0.86g/cm2,平均0.68±0.14g/cm2,提示本组均达到重度骨质疏松的诊断标准.采用肱骨近端锁定加压钢板固定,骨缺损严重者予Wright人工骨粒植入.术后早期行肩关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗.结果 本组肱骨近端骨折均满意复位,术后无肱骨头坏死和感染等并发症发生.根据Neer肩关节功能评分,优32例,良11例,可3例,优良率93.5％.术后随访1年～3年6个月,平均2年,所有患者均获骨性愈合,骨折复位无丢失,肩关节功能恢复满意.结论 LCP结合规范抗骨质疏松治疗高龄肱骨近端骨折,具有创伤小、固定可靠、可早期康复功能锻炼等优点,近期疗效满意. |