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| 手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨 远端骨折的前瞻性随机对照临床试验 |
| Manipulative reduction and small splint external fixation for the treatment of type C distal radial fractures in the elderly ： a prospective， randomized， controlled clinical trial |
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| DOI： |
| 中文关键词: 手法复位 小夹板固定 切开复位内固定 老年桡骨远端骨折 石膏固定 外固定架固定 |
| 英文关键词: |
| 基金项目: |
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| 中文摘要: |
| 目的探讨手法复位小夹板固定治疗C型老年桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方 法采用单中心对照试验，观测时间为18月，其中小夹板、石膏管型外固定组干预1个月，随访17个 月；外固定架组干预6耀8周，LCP组（锁定加压钢板）和外固定架组随访18个月。对来自2007年1 月至2010年3月新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊及病房的328例AO分类属C型的老年 桡骨远端骨折患者，根据是否愿意接受手术治疗分为保守组192例和手术组136例。再采用随机区 组的方法随机分为小夹板外固定96例，石膏管型外固定96例；LCP组68例，外固定架组68例。运 用改良Green与O ' ]3rien评分进行疼痛、功能、活动度、握力的评价；影像学方面采用StewarL与改良的 Sanniento评分方法对桡骨高度短缩、尺偏角、掌倾角进行对比。结果随访3个月时，四组之间腕关 节功能评价具有统计学意义（孕孕<0. 05 )，其中小夹板组比石膏固定组功能优越（孕孕<0. 05 );LCP组与 外固定架组功能相当（P >0. 05 );LCP组与外固定架组比小夹板组与石膏组功能优越（P < 0. 05 )。随 访18个月时，四组之间腕关节功能差异无统计学意义（P >0.05 )。3个月时影像学比较四组之间有 统计学意义（P <0. 05 )，其中小夹板与石膏固定在3个月时桡骨高度短缩、尺偏角减小、掌倾角减小 方面无统计学意义（P >0.05 )，LCP与外固定架组间有统计学意义（P <0.05 )。小夹板与LCP组、小 夹板与外固定架组间有统计学意义（P <0. 05 )，石膏与LCP组、石膏与外固定架组之间有统计学意义 (P <0.05 )。结论老年C型桡骨远端骨折短期内手术治疗比非手术治疗在腕关节功能恢复及影像 学方面有优势，一年后功能状态相差不大。 |
| 英文摘要: |
| Objective To explore the feasibility and clinical application value of maniptdaLive reduction and small splint fixation for the treaLment of type C disLal radial fracLures in elderly paLienLs. Methods Single cenLer comparison LesL was used for 18 monLhs of Lhe observaLion Lime. The inLervenLion Lime in small splint and Lube plasLer exLernal fixator group lasLed for 1 month， Lhen Lhe paLienLs were followed up for 17 monLhs. The intervenLion Lime in external fixator group lasted for 6-8 weeks. The patients in the locking compression plate ( LCP) and external fixator group were followed up for 18 months. Three hundred and twenty-eight elderly paLients with type-C disLal radial fracLures according Lo AO classification were chosen in this sLudy from January 2007 to March 2010. They were divided into the operative group ( 136 cases ) and the conservative group ( 192 cases ). The patients in conservaLive group were randomly divided in Lo small splinL external fixaLion group ( 96 cases ) and gypsum pipe Lype exLernal fixaLion group ( 96 cases ). The paLienLs in Lhe operaLion group were randondy divided inLo LCP group ( 68 cases ) and ex Lernal fixaLor gro up ( 68 |
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